Эндоскопия - это исследование („отражение“) полостей тела и полых органов с помощью эндоскопа c диагностическими и лечебными целями. Этот процесс применяется в области отоларингологии при исследовании носа, придаточных пазух носа, носоглотки, гортани и реже также для исследования барабанной перепонки и среднего уха. Эндоскоп - это тонкий инструмент, который  оснащен неподвижной оптикой  или гибкой стекловолоконной оптикой для световой передачи и передачи изображений. Чтобы получить картину исследуемого региона тела, свет проводится эндоскопом
.
Световой транспорт проводится через световые волокна и поставляет расширенное изображение. Так, как каждое отдельное стекловолокно по всей длине эндоскопа точно направлено, переданная картина не искажается. Современные эндоскопы очень тонки
(1,7 мм до 4 мм диаметра), светосильные и очень хорошего оптического качества (широкоугольная оптика, частично с увеличением). Ими исследование проводится в высшей степени точно, а при операциях используется эндоскопический контроль.

В нашем праксисе мы располагаем всеми необходимыми эндоскопами (2,7 мм и 4,0 мм, 30 °-и 70° широкоугольная оптика, очень комфортна при исследовании, а также тонкий, гибкий стекловолоконный эндоскоп и 90 ° угловая лупа с дальним углом и увеличением).

Ультразвуковое исследование дает возможность получить изображение расположенных во внутренних частях тела структур и процессов в них происходящих, которые невидимы невооруженным глазом. Высокочастотный ультразвук отражается от тканевых структур разной плотности и это эхо анализируется и представляется на экране компьютера. Таким образом можно увидеть лимфатические узлы области шеи, опухоли, кисты, придаточные  пазухи носа, кровеносные сосуды и судить о их состоянии и процессах в них происходящих. Под  контролем ультразвука можно отмечать пунктиром распространенность воспалительного процесса или величину опухоли или кисты, определить точную локализацию процесса и пропунктировать его с помощи иглы. Взять материал на исследование (т.н. пункционная биопсия) при патологических процессах: опухолевые клетки, воспалительный процесс, содержимое кисты.

В нашем праксисе мы располагаем очень высокоточным ультразвуковым прибором LOGIQ-C3 по самому последнему слову техники с ультразвуковой головкой от 5-до10 МГц.

В нашем отоларингологическом праксисе существуют самые различные возможности для анализа нарушений слуха и заболеваний уха.

Тональная аудиометрия это исследование позволяющее оценить порог слышимости (в децибелах) типовых частот. Тестирование проводится на типовых частотах в диапазоне (125 8000 Гц).  Измерение пороговых уровней для звуковых стимулов, передающихся по воздуху, обычно производится с помощью наушников, а для звуковых стимулов, проводящихся по кости   с помощью вибратора, помещаемого на лоб или на область сосцевидного отростка.
Toнальная аудиометрия самое важное обследование при почти всех формах нарушения слуха, обусловленных нарушениями во внутреннем или в среднем ухе,  для определения причины и степени тугоухости.

Речевая аудиометрия
Проводится для выявления качества распознавания человеческой речи на различных уровнях звука (в децибелах).
С помощью CD (компьютерного диска) имена числительные и односложные короткие слова проговариваются с попеременной громкостью. Прослушанный порог языкового понимания определяется отдельно для обоих ушей и записывается в виде т.н. речевой кривой.

Импедансометрия
Кривая импеданса, изображенная в зависимости от изменения давления в широком диапазоне, может выявить важную информацию о состоянии среднего уха, барабанной перепонки и цепи слуховых косточек.
Это одно из важных обследований для выявления причины при почти всех формах нарушений слуха от самых различных неприятных ощущений до болей в области уха.

Аудиометрия с помощью вызванных потенциалов ствола мозга (ВПСМ)
состоит в измерении электрических потенциалов, генерируемых нейронами восьмого черепного нерва и слуховых центров нижних отделов ствола мозга, в ответ на внезапное воздействие кратковременных слуховых сигналов, например, щелчков. Ответ мозга на слуховое раздражение измеряется, как изменение электрической активности мозга, выбирается из множества различных мозговых волн и записывается с помощью компьютера (компьютерно-проанализированная аудиометрия ствола мозга или EEG-Aудиометрия или BERA = электрическая реакционная аудиометрия). Преимущество этого метода - это объективная возможность исследования качества нервных клеток и возможной локализации причины слухового нарушения на протяжении слуховых нервов. Эта возможность существует независимо от сотрудничества исследуемого. Исследование  имеет место у детей, при подозрении на опухоль или заболевании нервов.

Для диагностики головокружения прежде всего исследуются координация тела и телодвижения. Врачом анализируются движения глазных яблок, которые могут быть стихийными или спровоцированными (рефлекторные, очень быстрые движения глазных яблок, вызывающиеся при раздражении или заболеваниях органов равновесия, так называемый Нистагм, который наблюдают с помощью специальных очков).

Дополнительно мы измеряем движения глазных яблок, анализируем их и документируем с помощью компютерелектронистагмографии, в то время как органы равновесия в ухе искусственно раздражаются воздействием температуры. (Computernystagmografie).

Аллергологическая отоларингологическая диагностика состоит, прежде всего, из кожного теста, назального провокационного теста и исследований крови:

При кожном тесте используются до 40 различных тестовых субстанций, которые в виде маленьких капелек наносятся на кожу. На кожу в месте капелек также наносятся очень поверхностные царапинки и через пятнадцать минут считывается аллергическая реакция (так называемый тест PRICK). Аналогично возможно также проведение теста с непосредственно агрессивными аллергенами (например, шерсть животных, текстиль и.т.д.). Кожу натирают поверхностно одним или несколькими из данных аллергенов и провоцируют реакции (т.н. тесты Scratch или "Терки"). Поверхность кожи располагает теми же самыми восприимчивыми рецепторами как и затронутые аллергией слизистые оболочки и реагирует точно так же на агрессивный аллерген. Посредством встречающегося у аллергика покраснения, (безвредной) припухлости или появлением волдыря можно считывать наличие и силу аллергической реакции.

.Назальный провокационный тест делают, для уточнения опасности сомнительной или слабой аллергической реакции при кожном тесте, для носа и дыхательных путей . Для этого сильно-разбавленный аллерген впрыскивают непосредственно на слизистую оболочку носа и считывают результат через 15 минут. При аллергии слизистая оболочка носа отекает, возникают позывы к чиханью, насморк, или происходит снижения качества носового дыхания (измеряется при помощи т.н. Риноманометрии Rhinomanometrie).

Исследования крови.
При исследовании крови определяются иммуноглобулин E и специфические антитела на вызывающие аллергию вещества, повышение которых отмечается у аллергиков (т.н. RAST-тест). Эти дополнительные исследования необходимы для определения тяжести аллергии, при сомнительных результатах кожных тестов и у детей, котором не проводятся  кожные тесты.

назад к началу страницы